在我们日常工作中，经常会碰到一些病人在做妇科B超检查过程中问到我们一个问题，阴式B超和腹式B超有何区别？不急！等你看完这篇文章就知道了。

妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿块。妇科B超检查包括常规超声和经阴道超声，下面介绍一下这两种检查的区别和用途。

一、阴式B超和腹式B超有何区别？

1.腹部彩超最常见（即腹式B超），是将探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。在检查前大量饮水，并且要憋尿到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，通过图像的明暗对照，清楚的观察到子宫及卵巢，所以最好随身携带水杯及时补充水分。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

2.经阴道彩超（即阴式B超），是通过超声机上的特殊探头套上避孕套，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。

二、腹部B超的主要用途

1.妇科常规检查：观察卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等、同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。

2.用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3.对闭经、月经失调或功能性出血患者观察卵泡发育情况及子宫内膜厚度。

4.子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。

5.评估生殖功能，观察卵泡发育及卵泡情况，同时测量子宫内膜厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估子宫的生殖功能。

6.诊断先天性卵巢或子宫发育不良、幼稚型子宫或畸形子宫。

三、阴道B超的主要用途

频率比腹部常规探头高，分辨率比腹部探头明显增强，探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不像腹部B超，声束要经过腹部皮肤、肌肉、膀胱、肠道，所以盆腔显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕（未破前）、早早孕、孕期胎盘前置等观察，图像显示比经腹部超声显示更清晰，对早早孕的检测，比腹部超声早发现5-7日。而且不需憋尿，为患者争取时间，且患者不受充盈膀胱之不适。

1.评估生殖机能，监测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内膜厚度，同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块、子宫有无肌瘤等，效果要比腹部B超好。

2.诊断多囊卵巢。

3.诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4.促排卵后追踪卵泡发育情况，观察排卵。

5.用于人工受孕、试管胚胎、胚胎移植等辅助生殖技术方面。

6.阴道探头聚焦在P以内，远区显示欠清，对中晚孕妊娠、子宫大肌瘤、盆腔大肿瘤者，经阴道超声不能显示全；阴道探头需放入阴道内进行操作，故对处女、阴道畸形患者禁用，月经期、流产术后慎用。

7.对于肥胖者，阴超更优于腹超。

总之，在女性出现妇科疾病的时候，医院妇科进行检查，B超检查是妇科的常规手段，具体选择要根据身体情况，一般来讲，腹式B超能够检查的，就不需要做阴超。毕竟阴超检查，比腹部检查要更麻烦一些，因为有探头要进入阴道内部，也难免出现一些阴道不适现象。所以要由医生根据患者的实际情况来选择最佳检查方式。

新蔡县妇幼保健院拥有美国GEVolusonE10高端四维彩超，能够在妇科、泌尿和生殖医学等领域提供卓越的图像品质及全面的专业超声临床解决方案：更精准的图像能够对子宫畸形及宫腔疾病、输卵管、卵巢、卵泡等进行评估；盆底三维四维超声有着多平面成像的优势，通过容积数据采集获得更清晰的图像，为临床诊断提供更丰富、有效的信息；妇科肿瘤方面，“煊流技术”提高了微小血管的敏感性，有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断。我们还配备了腔内容积探头，用于诊断子宫疾病可获取二维超声不易得到的冠状面的回声信息，并可达到量化标准，有报道三维超声应用于诊断先天性子宫畸形，其诊断正确率为%，可与子宫输卵管X线相媲美。此外还可用于判断宫腔内节育器的形态、位置等信息，可直观显示宫内节育器的立体形态，对评价宫内节育器变形、移位或节育器嵌入子宫基层的深度等方面具有诊断意义，而且对判断肿瘤的良恶性也能提供一定的帮助。

总策划

刘新学

总编审

王建华、万云峰

素材

高亚梅

编辑

王丽