之前爱佑嘉宝曾科普过痛经分两种：原发痛经、继发痛经（??痛经已经够讨厌了！居然还会影响备孕？）

??原发性痛经：90%以上的痛经都是这种类型，在日常生活中注意卫生及保暖，不要吃生冷的东西可以一定程度改善症状。

??继发痛经：继发痛经又称为器质性痛经，是因为女性的生殖器官发生了病变引起的，很有可能会影响受孕，所以在孕前一定要治愈。而这其中，与痛经最为密切相关的妇科疾病是子宫内膜异位症。

那今天爱佑嘉宝就来为大家好好说说子宫内膜异位症的那些事儿。

1.什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症也称“内异症”，是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等，是妇科常见和多发疾病。

如果将子宫比作一所房子，房子由内墙壁、砖头及外墙比组成。“内墙壁”每月定期脱落一次，形成月经，脱落后亦可重新长出。若内墙壁长在了砖头里边，或跑出房子，贴附在了其他房子上（如“卵巢”、“直肠”或“膀胱”等），便形成了内异症。

种植在卵巢上，称为“卵巢内异症”，又称“巧克力囊肿”，是最常见的内异症（??什么是巧克力囊肿？会导致不孕吗？）；

种植在“砖头”即子宫肌层里，称为子宫肌腺症。

流行病学研究认为，育龄期是内异症的高发年龄，生育少、生育年龄晚的妇女发病明显多于多生育者。约有25-40%的不孕症患者患有内异症，而内异症患者中不孕症占30-40%。可见内异症是引起不孕症的重要原因之一。

2.子宫内膜异位症的发病原因？

“内异症”的病因还不明确，相关研究显示主要有以下理论：

??以经血逆流种植为主导理论：逆流至盆腔的子宫内膜需经粘附、侵袭、血管性形成等过程得以种植、生长、发生病变；其他发病机制包括体腔上皮化生、血管及淋巴转移学说以及干细胞理论等。

????相关基因的表达和调控异常、免疫炎症反应以及性激素受体表达异常等与“内异症”的发生密切相关。

??“内异症”有家族聚集性，一级亲属中有“内异症”患者的妇女发生风险升高7-10倍。

3.子宫内膜异位症带来的危害？

子宫内膜异位的时间越长，产生各种妇科问题的几率越大??

??子宫内膜异位症与痛经？

子宫内膜异位症虽然是良性病，但是他们对于组织的侵蚀性非常强。异位内膜在月经期也会脱落和流血，而在身体的其他部位，不能像月经内膜通过每月一次的月经血经过宫颈阴道排出，所以会出现严重的出血疼痛。

此外，异位内膜最常出现的部位是盆腔腹膜，盆腔腹腔的脏器多是挨在一起的，因为病灶的存在，就像沙尘暴一样，会导致盆腔脏器粘连成团，就像蜘蛛网一样，粘连导致器官牵拉，进一步发生疼痛。

??子宫内膜异位症与不孕不育不孕？

“内异症”导致不孕的原因是多方面的，包括：

导致卵巢内的卵子数量质量降低

反复内异病灶出血引发盆腔炎、盆腔粘连或分泌异常炎症因子，导致盆腔正常解剖结构改变而精卵不能结合

子宫内膜的容受性下降孕卵不易着床

免疫功能改变影响导致不孕或流产等

较大的卵巢囊肿往往需要经过手术治疗，也会一定程度上破坏卵巢组织和降低卵巢血供，进而影响卵巢储备功能。

因此，患内异症女性接受人工辅助生殖（IVF）治疗较正常女性成功率要低??

?????♀?子宫内膜异位症的其他危害？

子宫内膜异位症影响10-15%的育龄妇女，也称为现代病，全球超过2亿女性朋友深受该疾病的困扰。

子宫内膜异位症严重影响女性的身体健康、精神健康还有社会交往能力：

子宫内膜异位症引起的盆腔疼（80%），导致有的女性丢掉工作以及不能过性生活；

引起的不育（50%），导致女性无法生育、婚姻破裂；有的导致严重的焦虑症、抑郁症；

同时还会引起月经异常，贫血等症状血……

其病变广泛，形态多样，严重时会影响邻居脏器：

侵犯肠道：会引起腹痛、腹泻、便腹痛腹泻便秘、周周期性便血血，严重会导致肠梗阻；

侵犯膀胱：导致尿痛、尿频；

侵犯输尿管：导致腰痛、血尿、输尿管扩展、肾萎缩等严重并发症。

4.子宫内膜异位症该如何治疗？

内异症的治疗目的是减灭和去除病灶，缓解和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发??

同时要强调的是需要个性化治疗，因人施治。对于对盆腔疼痛、不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。

??痛经的治疗：

合并不孕或附件包块者，首选手术治疗；

未合并不孕及无附件包块者，首选药物治疗；

药物治疗无效可考虑手术治疗。

??不孕的治疗：

对于内异症合并不孕患者首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素；

单纯药物治疗对自然妊娠无效；

腹腔镜是首选的手术治疗方式，手术后的处理如果女性年轻、轻中度内异症术后可期待自然妊娠6个月，并给予生育指导；

对于年龄在35岁以上、不孕年限超过3年，尤其是原发性不孕者；重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不通者，应积极行辅助生殖技术助孕；

复发型内异症或卵巢储备功能下降者，建议首选辅助生殖技术治疗。

研究发现，2/3的“内异症”女性在20岁之前已有初发症状，因此，重视少女痛经，尤其是进行性加重痛经，必须去看妇产科专科医生，早期治疗是对抗内异症挽救女性生育能力的法宝，早防早治是关键。

“内异症”除了带来精神与肉体上的疼痛，还会给女性的生育计划带来极大的阻碍。因此，重视内异症、发现症状及时治疗。医生会根据个体情况个性化制定治疗方案，通过手术药物、内分泌调节、辅助生殖多手段联动达到“缓解疼痛、改善生育能”的综合治疗目的。女性平时也要注意提高健康意识，保护生育能力，合理安排自己的生育计划??

??引用超难忍！痛经是真的痛，别再傻乎乎硬抗，警惕子宫内膜异位症！.(年5月6日).检索来源:医院如何科学治疗子宫内膜异位症患者？妇科内分泌专家这样建议！.(年5月29日).检索来源:全科学苑子宫内膜异位症怎么治疗.(年7月3日).检索来源:超声iuBABYS爱佑嘉宝用爱和科技助力您实现家庭梦想！??WeHelpBuildGrowFamiliesWithLoveandScience...

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