（1～2题共用题干）

初产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，检查有宫缩，上午9时来院就诊。

1.对确诊有价值的检查结果是

A.血压/90mmHg

B.胎心听不清

C.贫血程度与阴道流血量不相符

D.子宫有局限性压痛区

E.胎先露高浮

2.本例的处置措施是

A.扩张宫颈

B.给予子宫收缩剂

C.行剖宫产术

D.人工破膜

E.产钳助娩

（3～5题共用题干）

女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约px×75px×75px，压痛（+）。实验室检查：Hbg/L。

3.该患者最可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C.卵巢滤泡囊肿破裂

D.卵巢黄体囊肿破裂

E.输卵管妊娠破裂

4.该患者简单可靠的辅助检查是

A.腹部CT检查

B.阴道后穹窿穿刺

C.腹部X线检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

5.该患者正确的处理措施是

A.口服止血药物

B.肌肉注射甲氨蝶呤

C.手术治疗

D.中药活血化瘀

E.对症处理，严密观察

（1-2）前置胎盘表现为妊娠晚期的无痛性阴道出血。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。故1题选E。前置胎盘有两种处理：期待疗法，妊娠＜34周、胎儿体重＜g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇；终止妊娠：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，故2题选C。

（3～5题）育龄期女性，平常月经规律出现停经多考虑妊娠；剧烈腹痛伴肛门坠胀感考虑宫外孕；况且宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，故选E。对于出现急腹症的异位妊娠首选检查方法为后穹窿穿刺，故选B。异位妊娠一经确诊，治疗原则为开腹手术，故选C。

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