卵巢是女性孕育生命不可缺少的生殖器官，而卵巢囊肿是女性多发疾病之一。很多人都担心卵巢囊肿会影响生育，或者怀孕之后影响胎儿。那么卵巢囊肿是怎么引起的？该怎么来治疗？对怀孕又会有哪些影响？

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卵巢囊肿是怎么回事？

卵巢囊肿有病理性和非病理性之分

医学上对囊肿没有明显的界定。卵巢囊肿可以分为非赘生性囊肿和卵巢肿瘤。非赘生性囊肿包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿和子宫内膜异位囊肿，一般是非病理性的，但也不是绝对的，跟月经周期、妊娠等特定时期有一定的关系。黄体囊肿是在黄体形成以后，局部的黄体增大，形成囊肿，甚至出现黄体破裂出血的情况。卵巢肿瘤是属于病理性的，良性的一般是囊性的或者半囊半实，包括上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤。

早期症状不明显难以发现

卵巢肿物如果没有定期妇检或者做B超是比较难发现的，早期没有症状，不一定会有感觉，肿物慢慢增大后，会开始出现腹胀、肚子隐隐不舒服的感觉，之后增大到一定程度会对临近的器官有压迫，对肠道、尿道有影响，会出现便秘、尿频尿急等情况。如果是子宫内膜异位囊肿，可能会有痛经、月经异常、继发不孕等表现。囊肿出现并发症即有扭转、破裂、感染等变化的时候，会出现急性腹痛、发烧，甚至有休克、腹膜炎的症状。

不同类型的多发年龄阶段有差异

不同类型的卵巢囊肿比较多发的年龄阶段也不一样。上皮性肿瘤高发于生育年龄或围绝经期，年龄越大，偏向于恶性的可能性就越高。生殖细胞肿瘤如畸胎瘤，因为来源于原始的生殖细胞，所以从小女孩到育龄妇女整个女性生长过程都有可能发生，反而在老年期会少见一些，不过如果在老年期发现，一般恶性程度更高。

卵巢囊肿对怀孕有怎样的影响？

子宫内膜异位囊肿易影响怀孕

滤泡、黄体、黄素这些生理性的囊肿对受孕没有太大的影响，并不会因为囊肿而造成激素水平分泌过多，使得内分泌失调。但是子宫内膜异位囊肿可能会引起盆腔内环境、人体免疫功能改变，出现排卵异常，黄体功能不全，或者盆腔严重粘连，从而引起不孕。

可出现扭转、破裂和感染等并发症

卵巢囊肿一般会出现扭转、破裂和感染等并发症。（1）扭转是最多见的，有约百分之十的发生率，一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转，扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状，必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转，及时发现，避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。

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孕期卵巢囊肿应定期观察hCG值

早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿，最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿，而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高，两边卵巢受HCG的刺激产生的，一般会是双侧囊肿，所以孕期出现囊肿需要检查HCG值，定期观察。如果HCG值慢慢降下来后，囊肿也会渐渐变小。同时也要看囊肿的大小，一般囊肿直径在5公分以下，或维持在5公分没有明显增大的，而且属于单纯囊性的，这种情况继续观察；如果是囊实性即混合性的，要注意监测肿瘤指标，比如CA、HCG及甲胎甲球的测定，如果以上指标明显升高，那么就要排除恶性肿瘤。

卵巢囊肿该如何治疗？

肿瘤类囊肿需做手术

滤泡、黄体、黄素的非赘生性囊肿一般是不需要手术的，正常生育年龄的妇女可以口服避孕药，观察三个月月经周期，在月经干净后再进行复查，看囊肿是否有缩小或消失。子宫内膜异位囊肿如果症状明显，并且通过药物的保守治疗效果不好，或者影响生育功能，这种情况就需要做手术。如果是属于卵巢肿瘤类的囊肿，就必须要做手术。对于保守治疗，除了口服避孕药外，子宫内膜异位囊肿也可以通过用药物治疗，降低雌激素水平，让内膜萎缩。

综合妇科及B超检查判断类型

卵巢囊肿通常症状不明显，第一是要定期做妇科检查，根据临床的思维予以判断。妇检时检查子宫附件区有无包块，检查包块的大小、质地、边缘跟周围组织有无粘连，活动性如何，有无压痛，子宫后方是否可扪及触痛性的结节（可能为子宫内膜异位症囊肿）。第二是做辅助检查，通过B超可以看到囊肿是实性、混合性还是囊性的。

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