囊肿=癌?
在消息满天飞的互联网时代,很多的健康焦虑源于信息过载,江湖上关于卵巢癌的传说,最著名也是妇科被问到最多的就是:医生,卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
很多女性会体检发现卵巢囊肿之后,内心会非常恐慌,尤其听别人讲什么卵巢囊肿可能是癌症之类的,更是感觉天都塌了。先说卵巢囊肿是什么?
卵巢囊肿本身并不是一个疾病,而是一种表现。比如在做B超的时候,发现卵巢上有一个囊状结构,它的样子你可以脑补成一个个充满水的气球,如下图,这时候,B超医生就会在报告上写:卵巢囊肿。
而这个囊性的东西到底是什么疾病,会不会是肿瘤,需不需要治疗,要不要做其他的检查等一系列问题,都需要根据每个人不同的情况来确定。
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体检做妇科B超发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢?
1.生理性囊肿:如黄体囊肿等,跟月经周期有关系,一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中,月经期就萎缩消失了。
2.良性囊肿:良性卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤,可发生在任何年龄,多数发生在生育年龄。其中包含:成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症(巧克力囊肿)等,这些囊肿是良性的,但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况,因此需要与恶性肿瘤相鉴别。
3.卵巢的恶性肿瘤:很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。
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卵巢囊肿有什么症状?
卵巢囊肿,尤其是卵巢的肿瘤,因为隐藏在盆腔深部,所以在体积不大、没有发生卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂等特殊情况的时候,一般没有典型的症状,所以多数是做B超的时候发现的。
通常只有等卵巢囊肿长到很大或者伴随压迫症状,如压迫膀胱和肠子出现尿频,便秘或者腹泻等,才会引起注意。这也是为什么70%的卵巢癌被发现都是晚期,而且大部分是因为腹水、肠梗阻等一些其他的并发症状才发现。这样一来,就可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机。所以无论症状有还是没有,它都在那里,不增不减。为避免此类情况,我建议女性都应该按时进行妇科体检了解自身的情况,及时发现病变。以下是妇科常规体检的全攻略,拿走,不谢。
妇科检查,建议一年一次,最佳检查时间,月经干净后3-7之内,此时是卵泡初期,也最能反映出子宫,宫颈,卵巢的真实状态,在妇科检查方面,针对是否有过性生活,相对应的检查项目也有所不同。
无性生活史
B超:经腹部超声(简称腹超)或经直肠超声(肛超)
没有性生活史的女性,只能通过腹超或者肛超来评估子宫、附件和盆腔的情况。两者的区别就是是否需要憋尿。腹超需要憋尿,因为子宫前有膀胱,后有直肠,如下图
在做腹部b超的时候会因为肠管的蠕动以及膀胱内的气体等影响到子宫和卵巢所显示出来的影像,就会导致检查者出现误诊。另外有的女性腹部脂肪比较厚,会加大检查的困难。因此,就需要在检查前憋尿,憋的越急越好,这样才能够将肠管推开从而让检查更加清楚准确。
有很多人在憋尿的时候会拼命的喝白开水,我看过最夸张的直接抱着桶喝,就像这样,
但是喝白开水让膀胱充盈的时间慢,往往都快喝吐了,也没有尿急的感觉。
其实憋尿也是有技巧滴,咖啡、果汁、茶、豆浆等饮品,这些饮品有利尿的作用,可以快速让自己有尿意,在检查前30分钟,来一杯,让你轻松过关。
经直肠超声也就是肛超,主要是用于腹超图像显示不清,但又不能进行经阴道超声的女性,但是客户体验感真的不好。你懂的。。。
有性生活史女性
1.体格检查:
这部分由医生亲自上阵,主要是看和摸。看外阴、阴道、宫颈大致情况,以及摸子宫附件的大小、形态、位置及是否有压痛等。
2.白带常规的检查:
主要是检查白带是否有滴虫、霉菌及细菌性阴道炎等。
3.TCT和HPV检查:联合检查可以发现宫颈早期病变,是早发现、早治疗宫颈癌的主要方法,建议有性生活史的女性每2年检查一次。
4.阴道B超检查:这个查啥,主要看是否有子宫肌瘤,卵巢囊肿。
以上是妇科常规体检,如果检查有相应的问题,医生会采取进一步检查,来排除或者确认相应的问题,这些不属于常规妇科体检,所以就先不在这里罗列了。
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卵巢囊肿该怎么治疗呢?
B超检查卵巢囊肿>5cm,且月经干净后一周内复查,卵巢囊肿仍>5cm,建议手术治疗。具体的手术方案需要综合考虑患者的年龄、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等。对于小囊肿,只要注意随访即可。
PS:子宫内膜异位症而出现的卵巢囊肿(又叫巧克力囊肿),简单地说,子宫内膜本来应该长在子宫内,结果由于种种原因跑到了卵巢上面,长在卵巢上的子宫内膜也会随着月经周期发生出血,但是并没有通道排出,于是就发生了一系列的症状:血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……时间长了会形成一个囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像,于是就叫「巧克力囊肿」。看图自行脑补
这种疾病的典型症状就是越来越严重的痛经,由于经期囊肿处于充血状态,所以在月经期做B超检查会看得格外清楚。
不仅如此,患有这种疾病的患者会有不同程度的CA升高,说到这里,大家又紧张了,CA升高是不是会得卵巢癌啊?敬请