北京哪家白癜风医院比较专业 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

1、下列哪项不是诊断葡萄胎的依据

A、停经后阴道流血及妊娠反应严重

B、子宫大于妊娠月份、柔软

C、血、尿中HCG测定高于正常水平

D、阴道排出水泡状物

E、B超检查见妊娠囊和胎心

参考答案：E

2、葡萄胎的处理措施不恰当的是

A、尽快采取吸刮术

B、静脉滴注缩宫素应在宫颈扩张后

C、为减少子宫出血应在术前应用缩宫素

D、宜用大号吸管进行吸引

E、第1次刮宫后1周行第2次刮宫术

参考答案：C刮宫术后可以用缩宫素减少出血。

3、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的转移部位是

A、肺部

B、脑部

C、肝脏

D、阴道

E、脊髓

参考答案：A

4、葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A、了解子宫复旧情况，随访时间3个

B、发现有无再妊娠，随访时间6个月

C、给予指导术后避孕，随访时间10个月

D、了解全身及盆腔恢复状况，随访1年

E、发现有无恶变，随访时间2年

参考答案：E

5、葡萄胎患者清宫后首选的避孕方法是

A、长效口服避孕药

B、短效口服避孕药

C、放置宫内节育器

D、阴茎套

E、避孕针

参考答案：D

6、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别点是

A、阴道有无紫蓝色结节

B、X线胸片有无肺转移

C、黄素囊肿是否消失

D、HCG水平的高低

E、病理检查有无绒毛结构

参考答案：E

7、绒毛膜癌最常见的死亡原因是

C、阴道转移

B、脑转移

A、肺转移

D、肠道转移

E、胸腔转移

参考答案：B脑瘤期颅压增高可致脑疝。

8、葡萄胎排空后随访时最主要的检查内容是

A、B超检查

B、双合诊检查

C、X线检查

D、血HCG检查

E、子宫内膜病理检查

参考答案：D葡萄胎时滋养细胞高度增生产生大量HCG，排空后持续阳性或阴转阳应考虑恶变。

A2型题

9、女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应考虑

A、输卵管结核

B、输卵管积水

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纤维瘤

E、为葡萄胎的表现

参考答案：E停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛、卵巢黄素化囊肿致附件区块状物。

10、患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A、双胎

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、妊娠合并肌瘤

E、流产

参考答案：C雪花样、蜂窝状为葡萄胎典型B超表现，脐下一为5个月大。

11、某患者，手术切除的标本病理检查，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;细胞大小，形态均不一致;有出血及坏死;但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫体癌

E、卵巢肿瘤

参考答案：B绒毛膜癌排列紊乱、无绒毛结构。

12、某女，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是

A、化疗

B、放疗

C、手术治疗

D、化疗2个疗程后手术治疗

E、手术后化疗

参考答案：A侵葡、绒癌以化疗为主，手术放疗为辅。

13、某女，25岁，人流后持续阴道流血，咯血，胸片示右上肺有3cm3大小球形阴影，尿HCG(+)，子宫增大，质软。最可能为

A、慢性子宫内膜炎

B、先兆流产

C、侵蚀性葡萄胎

D、旱孕

E、绒毛膜癌

参考答案：E侵葡多在葡萄清除后6个月内发生。绒癌可早期血行转移，一半继发于葡萄胎清宫后1年后，25%于流产后，22.5%于足月产后，2.5%于异位妊娠后。

A3/A4型题

(14-16题共用题干)

患者，女性，25岁。已婚未育，停经2个月，阴道不规则出血1周，尿妊娠实验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

14、可能的诊断为

A、异位妊娠

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、不全流产

E、难免流产

参考答案：C

15、上述患者应选择的首要处理措施是

A、行清宫术

B、子宫切除

C、切除双侧附件

D、预防性化疗

E、以化疗为主，辅以手术治疗

参考答案：A

16、关于葡萄胎的处理方法错误的是

A、一经确诊应立即行清宫术

B、清宫前应建立有效的静脉通路

C、所有患者均需预防性化疗

D、所有患者均需定期随访

E、一般情况下黄素化囊肿不需要处理

参考答案：C预防性化疗：＞40岁，卵巢囊肿＞6cm，排前HCG＞KIU/L，高度增生、排后HCG不降或降得慢，无条件随访者。

(17-18题共用题干)

某女，葡萄胎患者，葡萄胎已排出半年，近10天来阴道反复少量出血，查子宫软，增大阴道壁有紫蓝色结节。

17、该患者的最佳治疗方法为

A、化学治疗

B、放射治疗

C、营养支持疗法

D、子宫切除

E、行清宫术止血

参考答案：A

18、为进一步明确该患者是绒癌还是侵蚀性葡萄胎，最佳的检查方法是

A、B型超声

B、血HCG

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、病理检查有无绒毛结构

参考答案：E

(19-20题共用题干)

女性，结婚3年未孕，平素月经规律，因停经2个月出现阴道流血就诊，妇科检查，宫颈口闭，子宫有4个月妊娠大，质软，右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性，考虑为葡萄胎

19、最简便的确诊方法为

A、测定血HCG

B、诊断性刮宫

C、腹腔镜检查

D、B超检查

E、盆腔X线摄片

参考答案：D

20、该患者右侧附件肿块考虑为

A、妊娠黄体

B、黄体囊肿

C、黄素囊肿

D、卵巢肿瘤

E、卵巢巧克力囊肿

参考答案：C