腹腔镜下根治性子宫内膜异位症病灶切除手术

年11月26日-28日,由广东省健康管理学会,医院妇科及阿斯利康公司举办的“腹腔镜下根治性子宫内膜异位症病灶切除手术技术学习班”在广州市越秀区医院圆满召开。本次交流会邀请到多位妇科专家们授课以及手术直播,姚教授的腹腔镜下复杂的DIE手术,谢教授的阴式手术,徐成康教授的腺肌症病灶切除术,刘教授的内膜癌分期术。教授们精湛的手术技巧及实时分享手术经验,会议吸引了大批妇产科通道在线观看授课及手术直播,三天时间的网络点击量达到30余万次。

医院姚书忠教授开场致辞,热烈欢迎同道们线上线下互相交流。同时在线授课从EM的病变特点看多学科联合手术的重要性,联合多种学科的知识共同解决妇科手术难题。

之后由医院谢洪哲教授为我们分享子宫内膜异位症的诊治进展,分享女性生育力保护相关的方方面面,展示了目前子宫内膜异位最新进展。

医院方小玲教授聚焦于子宫内膜异位症的恶变,和子宫内膜异位症相关卵巢癌,详细的分析了恶变为卵巢癌的原因,分析了高位因素,以及治疗方案预后需要注意的点。

医院姚书忠教授为我们分享子宫内膜异位症复发的长期管理并且指出子宫内膜异位症具有易复发、难根治、易侵袭、可癌变等特点,应被视为慢性疾病。而关于子宫内膜异位症有痛经表现、无伴附件区包块的患者可采取药物治疗;药物治疗无效、合并不孕或附件区包块患者可考虑手术治疗。最后,他建议对内异症错综复杂的临床问题保持思路清晰,真正做好分阶段处理、分层次治疗。

接下来进六小时,由姚书忠教授为我们带来腹腔镜下免举宫宫颈癌根治术、徐成康教授为我们带来腹腔镜下宫腺肌症病灶剔除术和刘军秀教授为我们带来腹腔镜下宫颈环扎术。三位教授共同为我们贡献了巧妙绝伦,精彩万分的手术演示。展示了各个教授在子宫内膜异位症病灶切除技巧方面的高超造诣。

(图为谭灏教授主持)

再后,由医院徐成康教授分享原位碎瘤法子宫腺肌症病灶剔除手术技巧,徐教授指出了许多在腹腔镜手术中的难点并且提出了解决的方案,让在坐听者醍醐灌顶。

尔后,由医院沈慧敏教授展示如何恰当、彻底的做好DIE手术。沈教授指出要清除干净病灶才能减少后续复发的概率并强调对于不同年龄段的内异症患者应进行个体化处理、随访以及长期管理。

再后,由医院陈玉清教授向我们分享子宫内膜异位症合并不孕的问题。陈教授指出一定要对患者进行生育评估,对于年轻的患者要尽量保留患者的生育能力,最终目的是提高患者的生育力,必要情况还需要推荐患者进行辅助生育。

再后,由医院陈淑琴教授为我们分享腹壁子宫内膜异位症的手术技巧。陈淑琴教授展示的高难度腹壁子宫内膜异位症病灶切除手术,使我们认识到不同类型的腹壁子宫内膜异位症病灶切除技巧。首创的剖宫产全切口瘢痕切除在腹壁子宫内膜异位症病灶切除中的应用技术使得这种手术具有更加美观,切除病灶更彻底的优势。

姚书忠教授为我们带来子宫内膜异位症囊肿的长期管理。姚教授指出卵巢内异症分为微小病变型,通常使用经过阴道超声诊断或排查,临床的治疗方法为药物治疗法和手术治疗法。卵巢内异症囊肿应该被视为慢性病,需要进行长期管理,使用药物控制病情,避免重复手术。对于有生育需求的卵巢内异症患者,手术和疾病可能对卵巢储备功能产生损害,所以需要强调保护生育能力。

然后是来自医院王世宣教授带来子宫腺肌病保守性手术复发防治策略。王教授指出子宫腺疾病病灶切除手术的要点要仔细辨认腺肌瘤病灶。同时要小心术后复发,要注意痛经和经量增加。

再后医院妇产科主任刘木彪教授为我们阐述肠道DIE的治疗能否规范化的问题。

接下来分别是姚书忠教授为我们带来的腹腔镜下肠道DIE病灶切除、谢洪哲教授带来的腹腔镜下全宫双输卵管切除手术和徐成康教授带来的腹腔镜下DIE及腺肌症病灶切除手术的手术示范。谢洪哲教授指出手术时一定要分离好,推到比较低的位置才有足够的张力。手术中姚教授、谢教授和徐教授都展现出了高超的手术技巧,在场专家也为之惊叹,以为妙绝。

(图为黄佳明博士为手术讲解)

医院何勉教授为我们带来子宫内膜异位症的恶变。何教授阐述了子宫内膜异位症和卵巢癌之间的关系。内异症的恶变有腺体的恶变和间质的恶变的分类。同时要警惕内异症恶变的四种情况。

浙医院副院长张松英教授卵巢内异囊肿助孕治疗中的核心理念,卵巢的储备功能的测定和保护。张教授从三个方面为我们介绍了巧克力囊肿,拓展了我们的视野。

医院王国云教授为我们带来子宫腺肌病的诊断与分型的讲解。王国云教授详细的向我们介绍不同学者对于腺肌病组织病理学分类的各种方式。

医院的王建教授为我们带来实现内异症长期管理的策略降阶梯治疗。王建教授强调,面对子宫内膜异位症要



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