近日，我院妇科团队采用腹腔镜技术成功救治了两例特殊部位“异位妊娠”的患者，目前患者恢复良好，获得患者及家属一致好评！

小科普

正常来说，孕卵会在女性的子宫内分裂、发育。但也有孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。

根据受精卵种植的部位不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产疤痕部位妊娠等。输卵管妊娠发病部位以壶腹部最多，占50％-70％。其次为峡部，占25％-30％。伞部和间质部最少。

这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险，甚至危及产妇生命。

病例1子宫疤痕妊娠

做过剖宫产的女性，子宫会留有疤痕，再次怀孕胚胎有可能着床于疤痕处，造成子宫疤痕妊娠。子宫疤痕妊娠是一种特殊部位的宫外孕，发病率大约为1/，处理不当可导致难以控制的大出血、子宫破裂、甚至切除子宫可能，严重威胁妇女的生殖健康。

既往，医院针对该类患者多采用子宫动脉栓塞后清宫治疗。由于此例患者林女士有再次生育要求，担心子宫动脉栓塞后宫腔粘连及卵巢早衰风险，要求微创手术治疗。

从妇产科郑峰主任处了解到，腹腔镜子宫疤痕妊娠切除术是妇科腹腔镜四级手术，手术难度较大。经过充分的术前准备，妇科团队采取腹腔镜手术切除了患者子宫疤痕处的胚胎组织，同时修补子宫疤痕薄弱处，减少再次疤痕妊娠的风险，保留患者生育功能。手术过程顺利，手术时间仅1小时40分钟，术中出血约20ml。术后第二天，林女士就下床活动和正常饮食。

病例2间质部妊娠

间质部妊娠是输卵管妊娠中最少见但后果又最严重的一种，间质部为通入子宫壁内的部分，此部位的病灶大、供血丰富、壁厚，早期不易做出诊断，而一旦破裂，立刻在短时间内发生致命性的腹腔内出血，且不易止血，出血汹涌，可导致失血性休克甚至来不及抢救等，病死率是其他异位妊娠的数倍。

郑峰主任提到：“输卵管间质部妊娠的传统治疗手段是开腹手术，切除患侧宫角甚至全子宫，因其病灶大、手术时易出血、不易止血。在患者条件允许的情况下，目前我院所有的宫外孕患者均行腹腔镜手术，腹腔镜手术因创伤小、效果好、痛苦少、恢复快已被作为治疗宫外孕的首选手术方式。”

在迅速完善相关术前检查后，患者家属同意在腹腔镜下行“右侧输卵管间质部妊娠切除术+盆腔黏连分解术”。此次手术风险性极高，手术由妇产科郑峰主任亲自主刀，手术顺利，术中几乎无失血，家属满意，目前患者已经康复出院。

1腹腔镜治疗宫外孕腹腔镜技术能最大限度地保留生育功能，经过腹腔镜技术治疗的宫外孕患者再次妊娠率可达95%以上，解除了患者的后顾之忧，同时不会给女性带来严重疤痕的心理压力。2腹腔镜手术治疗宫外孕的优势

◆创伤小，恢复快

腹腔镜手术只需2个0.5cm大小的小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动；

◆手术清楚，效果可靠

用腹腔镜可以检查病人盆腔外，很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大数倍，手术时更清楚、更安全；

◆无明显疤痕，外观美

腹腔镜宫外孕手术只需2个0.5cm的小孔，术后不需缝合；

◆对于肥胖的女性获益更大

腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院时间减少，术后恢复快，用药减少，都能使患者费用降低。此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，患者需要别人照顾等问题也就不存在了，所以微创腹腔镜技术也就成为了患者心中宫外孕最佳治疗方法。我院妇产科手术均由高年资主任主刀，手术技术可达国内最先进水平，不额外收取专家手术费。

郑峰

妇产科主任

副主任医师，吉林大学毕业，从事妇产科临床专业20余年，撰写多篇论文在国家级杂志发表。擅长对围产期保健、正常产程及各种难产的诊断与处理。在妇科领域内，尤其擅长对妇科良、恶性疾病的微创治疗，如：宫腔镜下对异常子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫腔异物等疾病的诊断及治疗。擅长腹腔镜下全（次全）子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿、异位妊娠等各种附件良性病变手术；阴式微创盆底重建术治疗压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂等；对妇产科各种良、恶性肿瘤及癌前病变等疾病的临床诊断、手术及化疗，技术娴熟准确，经验丰富。具有较全面的技术能力，并能结合病人的具体情况，选择最佳的手术方式，使病人得到最好的治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇