卵泡膜细胞瘤

Caae:女,58,发现盆腔肿物一个月。无腹痛、阴道出血、体重减轻等。

超声检查:

化验结果:

唐山市妇幼保健院核磁提示:盆腔左侧实性占位,考虑良性,性索间质肿瘤?(??)

术中所见:子宫缺如,左侧附件与肠管及盆壁粘连,左侧卵巢增大,约4*4cm,质硬。

病理结果:卵泡膜细胞瘤。

卵泡膜细胞瘤

卵泡膜细胞瘤属卵巢性索间质肿瘤,临床比较少见,占卵巢肿瘤的0.5%~1%,由具有卵泡膜和成纤维分化特征的瘤细胞组成,两种成分可同时出现于同一种肿瘤内并可相互移行。肿瘤多为良性,恶性罕见,好发于绝经前后,40岁之前少见。因肿瘤可分泌激素(主要为雌激素),可引起女性绝经后阴道出血、内膜增厚甚至癌变。

卵泡膜细胞瘤以单侧为主,多呈实性,质地坚硬,表面光滑,有完整包膜,大多数与周围组织无粘连,切面多呈灰白色,典型者有黄色脂质区,可见质地较韧的纤维条索及旋涡,有时可见局灶性水肿区、囊变区、灶性出血区或钙化等各种变性。。

较大肿瘤合并胸、腹水时称为Meigs综合征,但其发生率比卵巢纤维瘤要少见。亦可出现CA升高。卵泡膜细胞瘤手术切除后,胸、腹水可以消失,与卵巢恶性肿瘤转移引起的胸腹腔积液可以相鉴别。

超声表现:

典型卵泡膜细胞瘤多呈圆形、椭圆形或分叶状,以实性为主,内部多呈较均匀低回声。若含有较多纤维组织时,后方回声可出现不同程度衰减。若内部出现灶性出血、坏死时,可表现为囊性或囊实性改变(直径5cm的肿块常呈实性,直径10cm的肿块多为囊实混合性)。其内部血流不丰富,一般可见少量血流信号。

(以下图片转载自其他



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