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盆腔炎,与祖国医学的"月经不调"、"痛经"、"带下"、"热疝"和"癥瘕积聚"等病的证状有相类似之处。是妇科常见多发病。病有急性与慢性盆腔炎之分,急性多属炎证性,慢性多属包块型。急性易治,慢性难疗。
病因多因湿浊热毒,或寒湿凝聚,结于下焦,断而导致气滞血瘀,壅滞互结所致。但湿热,寒湿、气滞、血瘀又相为因果,病机转化极为复杂。然急性多湿热偏重,慢性以气滞血瘀为多。
症状高热,下腹剧痛,腹肌紧张而拒按,带下黄赤。月经量多,苔黄腻,脉数,多为急性盆腔炎,而慢性则见低热或不发热,少腹绵绵作痛,经前后为甚,带下色黄,或形成癥瘕包块等证,且病程较长。
论治本病可随证选用下列高效良方以治之。
1.消癥饮当归、丹参各12克,海藻15克,茯苓6克,生苡仁30克,炮甲珠12克,川芎6克,金银花9克,连翘10克,桔核12克,青皮6克,延胡索9克
水煎服,每日1剂,日服2次。
清热解毒,行气活血,利湿散结。
急慢性输卵管卵巢炎,子宫肌炎、盆腔缔结组织炎等。
治疗31例,痊愈22例,好转8例,无效1例。
引(《中国中医秘方大全》)。邱颖恒方。
方中当归、丹参、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散结,消肿排脓;茯苓、苡仁利水除湿,健脾渗泄,且苡仁还有排脓消痈之功;青皮疏肝破气,常与桔核配用理气散结止痛;海藻化痰软坚散结;银花、连翘清热解毒,消肿止痛;银花、连翘与海藻、桔梗相伍为用,治疗癥瘕结块,作用甚著。本方用治输卵管卵巢炎,尤以慢性者效果最佳。
临证加减∶附件增厚,附件囊肿壁未消失者,加三棱、莪术、昆布、牡蛎;气虚,加党参、黄芪;血虚,加鸡血藤、紫河草;脾胃虚弱,加白术、大枣、灸甘草;脾肾阴亏,加枸杞子、怀山芍、熟地;寒凝气滞,加小茴香、干姜。
2.盆腔炎验方①败酱草、红藤各30克,鸭跖草20克,赤芍、丹皮、延胡索各12克,金铃子、连翘、黑山栀各9克,柴胡梢、制乳香、制没药各6克,生苡仁30克。
②茯苓12克,桂枝2.5克,赤芍、丹皮、桃仁、金铃子、延胡索、制香附各9克,败酱草、红藤、紫草根各20克。
③当归、鳖甲、怀牛膝、丹皮、大生地、熟女贞子、鱼腥草各9克,百部12克,功劳叶20克,山海螺15克
水煎服,均为每日1剂,日服2~3次。
①清热泻火,化湿祛瘀;②理气化瘀;③养阴和营。
盆腔炎。方1适用于急性盆腔炎——下腹剧痛拒按,发热恶寒,甚则满腹压痛或反跳痛,带下色黄或呈脓性,便或溏,时伴尿急、尿频,舌质红,苔黄腻,脉弦或滑数。
方2适用于慢性盆腔炎——少腹两侧隐痛,坠胀,喜缓喜按,经来前后较甚,有时低热,腰骶酸楚,带变色黄,经期失调,痛经或不孕。
方3适用于结核性盆腔炎,常伴有颧红咽燥,手足心热,午后潮热,夜寐盗汗,月经失调,量少色红,甚至闭阻,舌质红,脉细兼数。
临床屡用,疗效均佳。
(《名医治验良方》)。蔡小荪验方。
盆腔炎系妇女盆腔器官的炎症病变,往往由流产或分娩感染,宫腔手术损伤或经期性交感受病邪,影响冲任所致。为病不外虚实两大类。急性多实证,慢性多虚证,且二者又多相互转化,故其治疗当随证而施,以上三方,用之临床,颇有效验。
临证应用,还应随证加减∶方1加减:如大便秘结者,加生军4.5~6克,元明粉4.5克;尿急者,加泽泻、淡竹叶各9克;带黄如脓者,加川柏9克,椿根皮、白槿花各12克;便溏热臭者,加川连3克,条兰9克;腹胀气滞者,加制香附、乌茜各9克;瘀滞者,加丹参12克,川牛膝9克。热退痛止后,还须清热化瘀,适当调治,以防转为慢性炎症。
方2加减∶本方宜平时服用。如黄带多者,加椿根皮、鸡冠花各12克;腰酸者,加川断,狗脊各9克;气虚者,加党参9~12克,白术9克,茯苓12克,生甘草3克;血虚者,加当归、生地各9克,川芎4.5克,白芍9克,便秘者,加生军2.5克,全瓜萎12克;如腹痛较其,汤药少效者,可同时作保留灌肠,方用败酱草、红藤各30克,白花蛇舌草20克,制没药6克,延胡索15克,蒲公英30克,川柏9克,丹皮12克。1周为1疗程。如伴痛经者,可四物汤用赤芍,增制香附、丹参各9克,败酱草20克,制乳没各6克,延胡索12克,桂枝2.5克,怀牛膝9克。经来时服用。
方3加减:平时常服,1个月为1疗程。如潮热较甚者,加银柴胡4.5克,地骨皮9克;内热便秘者,加知母、麻仁各9克;多盗汗者,加柏子仁丸12克(吞服)。经来期间,可用四物汤为主,养血调经,随证加味。
3.清热汤(二)金银花、绵菌陈、丹参各25克,蒲公英、车前草、败酱草各30克,丹皮、黄柏各12克,山栀子10克,乌药、桃仁、延胡索各15克
水煎服,每日1剂,日服3次。
清热化湿,活血理气止痛。
急性盆腔炎。