妇科检查是妇产科医生对每一位就诊患者进行的一种最基本检查。不过很多人都在烦恼着看不懂报告单，长长的检查报告单上各种数字符号都说明了哪些问题呢？今天我就给大家普及一下关于妇科检验报告单的看法，一起来了解一下吧。
阴道
常规检查方法：望诊，内窥镜，实验室检查等。
目的：阴道的检查主要是看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等，其次是看有无畸形、炎症、白带异常。
阴道炎主要依靠实验室检查白带，如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，医院就诊。
白带常规：
PH值：正常PH为3.7-4.5;清洁度：正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫(+)”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌(+)”，则为“念珠菌性尿道炎”;“BV(+)”称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。
子宫
常规检查方法：触诊，内窥镜，实验室检查，彩超等。
目的：检查宫颈癌和子宫肌瘤。
在女性中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，且有年轻化的趋势，有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。
宫颈刮片：
是筛查早期宫颈癌的重要方法，即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，在显微镜下诊察。这种检查非常简单，无痛且准确性高，只要3分钟左右。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。报告形式用TBS分类描述，都是用的专业词汇，需专业医师解读。
TCT检查：
TCT(宫颈积液细胞学检查)的目的跟宫颈刮片一样，比刮片更准确。
病理刮片如果呈现1级，就是“-”，就是正常细胞;如果是2级，有一个或者两个“+”，多数是炎症引起的，都属于正常;如果是3级就说明有可疑癌细胞;4级是已经有癌细胞了，但形态不够典型;5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。
卵巢
常规检查方法：彩超等。
目的：检查卵巢囊肿和卵巢癌
妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。
卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。
卵巢彩超检查：
一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。尤其有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行规律的体检。
对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于px*，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次。若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于px，则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时应进行手术治疗。
女性一定要重视自身的健康状况，要养成定期体检的习惯，还要科学的体检，让每次体检都有意义。有些报告单上的数据相对复杂，专业词汇也比较多，大家无需完全弄明白，不明白的地方则要请医生解答。如果有阳性结果，体检报告都会给出阳性结果解释，建议体检者是要接受进一步检查，或是应该去哪个科室治疗，或只需观察暂不必实施干预。
以下是几种常见的妇科疾病名称，让我们来分别解读一下：
宫颈糜烂这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。
宫颈腺体鳞状上皮化生这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。
宫颈腺囊肿宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。
宫颈息肉慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径一般在1厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。
子宫颈上皮非典型增生子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变(CⅠN)，属于癌前病变。指子宫颈上皮部分(不是全部)，被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：CⅠNⅠ、CⅠNⅠⅠ、CⅠNⅠⅠⅠ(轻、中、重度)。
子宫颈原位癌当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮厚度的全部，即为原位癌。换句话说，当子宫颈原位癌时，局部黏膜上皮全层发生癌变，尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。
子宫颈癌子宫颈癌的组织发生，可来自子宫颈黏膜的基底细胞或储备细胞。子宫颈癌约有80%～95%为鳞状细胞癌，5%为腺癌，其他类型很少。
子宫颈鳞状细胞癌根据癌的发展过程可分为早期浸润癌和浸润癌。
早期浸润癌(微灶浸润型鳞状细胞癌)：在原位癌的基础上，少数癌细胞突破基底膜，并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5毫米，宽度不超过7毫米，也没有淋巴结转移。这类型的患者，通常都没有明显的临床症状。
浸润型鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下5毫米。这类型病人常伴有较明显的临床症状。
显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型。分化高的，恶性度较低，但对放射线不敏感。分化低的，恶性度较高，但对放射线较敏感。
根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。要说明的是，并非所有的子宫颈浸润癌的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必然发展为子宫颈癌。
轻度非典型增生多数可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%。随着非典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多。重度非典型增生至少有20%在十年内发展为浸润癌。也有些非典型增生可长期持续存在，不一定都发展为癌。而由非典型增生发展为原位癌的平均时间大约为十年。定期妇检，及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生的最好办法。
*PX：是像素的简称，简单的说，我们通常所说的像素，就是CCD/CMOS上光电感应元件的数量，一个感光元件经过感光，光电信号转换，A/D转换等步骤以后，在输出的照片上就形成一个点，我们如果把影像放大数倍，会发现这些连续色调其实是由许多色彩相近的小方点所组成，这些小方点就是构成影像的最小单位“像素”(Pixel)。
像素分为CCD像素和有效像素,现在市场上的数码相机标示的大部分是CCD的像素而不是有效像素。你可以简单地理解为：构成图片的最小的点就是一个像素。
祝您健康
山东省医学影像学研究所开设诊疗服务项目有：
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②CT介入
③MR介入
④超声介入
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往期精彩山东省医学影像学研究所就诊服务流程及介入诊疗项目介绍
山东省医学影像学研究所门诊影像就诊常见问题解答
山东省医学影像学研究所X线、CT、磁共振、超声检查及住院流程
供稿/查体中心
文/吴宗桧
图片/来源于网络
编辑/办公室
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