患者,女,14岁,发现右手腕关节腱鞘囊肿半年余,伴局部疼痛,来我院检查治疗。检查可见:18*7mm皮下包块,表面光滑饱满,触之坚硬,有弹性,有囊性感,基底固定,按压不能被压缩,有压痛感。
腱鞘囊肿
术前状态
腱鞘囊肿是指好发于关节囊或腱鞘附近的囊壁为纤维组织,囊液为粘液的囊性结节,是关节囊韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良发生退行性变形成的囊肿。囊性包块常压迫周围结构,连成一侧的继发性压迫周围神经症状,常伴有压迫痛。
目前治疗方法主要有三种
1、通过外力挤压使囊液弥漫于周围组织间隙,适用于小的、位置比较好的囊肿。
2、通过手术切除,切口恢复慢,且术后会遗留疤痕。
3、聚桂醇硬化治疗,利用针刺抽尽囊液,并注入聚桂醇,通过反复冲洗,再行加压包扎,术后可不留疤。
将聚桂醇注射入囊腔,因化学作用刺激囊壁,使囊壁上皮细胞变性、脱水、坏死,并产生无菌性炎症,纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小、闭合,逐步吸收并消失。
术中情况
术后
恢复状态
对比图
手术留疤
目前我院超声科常规开展聚桂醇硬化疗法,具有无需开刀、安全轻松、无痛苦、时间短(一般5-15分钟)、创伤小、无并发症、术后恢复快等特点,是目前最佳的治疗方式。
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