对于福州女子小青(化名)来说,能够拥有孩子的梦想,曾经是多么充满曲折而且奢侈。
今年31岁的她虽然年龄不大,却经历了卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连、输卵管积水、脑部肿瘤放化疗等难关,受孕的几率微乎其微。藏在身体里的隐患,让试管婴儿这条路也格外艰难。
重重打击之下,小青找到福建医院妇科主任陈丽红、副主任医师郑丽娥生殖医学团队求助,一套为她量身定制的“三步走”助孕方案,带来了希望。
晴天霹雳!卵巢“身负重伤”难受孕从青春期开始,每当例假来临时,小青便疼痛难忍。年,年仅22岁的小青查出了左侧卵巢囊肿,医院做了“腹腔镜下左侧卵巢巧克力囊肿剥除术+盆腔粘连松解术”。术后,小青被告知盆腔粘连严重。
▲巧克力囊肿
祸不单行。年,小青出现渐进性头痛,MRI提示颅内占位,考虑中枢神经细胞瘤,她慕名来到福建医院神经外科就诊,医生为其进行了手术切除。手术很顺利,术后辅以放疗,定期复查未见复发。但放化疗的经历,对生殖系统可能造成一定影响。
转眼间到了年,29岁的小青结婚备孕1年多了,依旧没有喜讯传出。
医院检查,发现小青的卵巢又长出了囊肿,这对她不亚于是一个晴天霹雳:自己怀孕的几率是微乎其微,就算是做试管婴儿,成功率也很低。
多番打听之下,她找到了我院陈丽红、郑丽娥生殖医学团队求助。医生为小青进行一系列详细的检查,彩超提示,其双侧输卵管扩张积水,左附件囊肿,考虑“巧囊”复发。
不幸的是,受“巧囊”的打击,小青的卵巢储备功能严重下降,这意味着,留给她的备孕时间已经很紧张了。
而且,她积水的双侧输卵管
就如同两根充满污水的管道
源源不断向宫腔内排污
不仅影响胚胎着床
还有杀胚、降低子宫内膜容受性等危害
“幸孕”转折!“三步走”方案助孕圆梦不同于其他患者,小青除了卵巢巧克力囊肿复发、盆腔粘连严重等情况外,脑部还因恶性肿瘤接受过放射治疗,病情复杂。在为其助孕的过程中,还要充分考虑其脑部肿瘤复发的隐患。
为此,陈丽红和郑丽娥召集了多学科会诊,结合神经外科、泌尿科及胃肠外科的意见,为她量身定制了个体化的试管婴儿方案,最大程度利用小青仅剩的卵巢功能,赢得宝贵的生育时机。
这套“三步走”助孕方案,第一步先取卵→第二步行手术切除病变的输卵管及宫腔镜检查→最后再移植。
第一步:采取了PPOS(高孕酮微刺激)方案促排,由于“巧囊”导致盆腔致密粘连,超声下盆腔解剖结果模糊,取卵困难重重,最终成功获卵6枚,获得4枚优质胚胎。
第二步:陈丽红主任为小青进行了宫腹腔镜手术,切除双侧严重积水的输卵管,剥除复发的“巧囊”病灶,并行宫腔镜梳理子宫内膜,为植入前做好准备。只有肥沃的土壤,种子才能生根发芽。
第三步:郑丽娥主任为小青进行胚胎移植。
胚胎移植后,小青开始了满怀期待而又忐忑不安的等待了。好消息陆续传来,10天后,查血hcg升高了;一个月后,B超显示宫内单活胎!
“这一刻,对于我来说就像在梦里一样!一路走来,充满艰辛,幸运的是有医生充分的准备和评估,第一次移植就获得成功,圆了我当母亲的梦。”小青说道。
困难总是有的,但幸福也从未缺席。医院妇科生殖医学团队以患者为中心,实行个体化治疗,帮助许多在求子路上徘徊的家庭圆梦。
福医附一妇科生殖医学团队包括生殖医学和生殖外科,致力于多囊卵巢综合征的全周期管理、子宫内膜异位症的基础和临床研究、输卵管因素不孕症的腹腔镜纠治,宫腔粘连分离术及子宫畸形矫正术。针对卵母细胞成熟障碍、反复种植失败等辅助生殖技术难点积极开展临床及基础研究,通过改善卵巢功能、优化子宫内膜环境,目前妊娠率达到61.7%。努力建设辅助生殖技术保留生育能力平台,解决年轻肿瘤患者的生育要求。
年团队突破技术瓶颈,福建省首例“克氏征”显微取精成功分娩健康双胞胎;针对试管婴儿反复种植失败难题,采用“序贯移植”及“精准移植窗口”等移植策略以及免疫治疗获得良好结果,提高临床妊娠率。
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