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患者字某某，女，因“停经40天，下腹部疼痛12小时余”于年06月30日12：50由小湾分院以“异位妊娠破裂”医院妇产科，入院后急诊完善相关检查，诊断为“1、异位妊娠破裂；2、腹腔内大出血；3、重度失血性贫血”；相关检查结果如下：血HCG.47miu/ml。

患者检查结果

彩超回报提示：异位妊娠约孕7+周，可见胎芽及胎心搏动，腹腔内大量积液：

入院彩超检查结果

科室立即启动院内急诊急救绿色通道，迅速将患者送至手术室进行手术，术中见：盆腹腔内见大量游离血及凝血块，右侧输卵管壶腹部妊娠破裂，破口处可见胚胎及妊娠组织，破口有活动性出血。手术顺利，患者腹腔内出血约ml，术后给予患者输血纠正贫血、改善凝血功能等对症支持治疗。

手术进行中

此次救治患者过程中，在麻醉科、检验科、彩超室以及其他科室人员的大力配合下，短时间内成功将患者转危为安，充分体现了多学科团队协作的重要性。术后患者生命体征平稳，恢复良好。

（图片恐引起不适，请选择性浏览）

异位妊娠胚胎组织

妊娠组织

输血治疗情况

术后查房患者恢复良好

异位妊娠破裂科普知识：异位妊娠其实就是我们平时所说的宫外孕。常见的异位妊娠是输卵管妊娠。根据临床统计，输卵管内妊娠约占宫外孕的90%，输卵管妊娠是指受精卵“落户”在输卵管里，而随着受精卵在输卵管一天天发育成长，势必要将缺乏伸展能力的输卵管“胀”破，引发严重的出血现象。宫外孕破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有的有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感，这是输卵管内的胚胎逐渐长大，使输卵管过度膨胀而引起的。宫外孕如破裂后，会发生出血。一般来说，宫外孕破裂出血多发生在妊娠早期，由于孕囊不是着床在子宫里，而是在狭小的输卵管腔内，随着孕囊的发育，会导致破裂出血。随血流增加，血液积满腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部，引起该区疼痛，如出血继续，则可出现昏厥和休克。据临床统计，约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血，在入院时处于休克或休克前状态，如不及时处理，可危及生命。腹痛为宫外孕破裂的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐，刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。如果你是一位异位妊娠的女性的话，你一定要知道异位妊娠破裂的症状表现到底有哪些。这样的话就可以及时发现异位妊娠的破裂，及时采取措施来进行治疗才好。

医院妇产科简介

医院妇产科于年独立分科，科室以“精益求精、患者至上”为科训，弘扬“敬佑生命、关爱患者”的精神，现已发展成为一个诊疗流程规范、中医特色突出的科室。科室业务面积平方米，共有医护人员20人，其中副高职称3人，中级职称3人，开放床位30张，科室内设：妇科门诊、产科门诊、高危妊娠门诊、住院部、温馨产房、待产室、妇检室、急救室、婴儿药浴室、婴幼儿游泳室、中医治疗室，是一个“凝心聚力、团结干事”的团队。科室拥有的设备：臭氧治疗仪、电子阴道镜、光谱治疗仪、微波治疗仪、leep刀、红外线治疗仪、磁振治疗仪、中频治疗仪、冷光源检查仪、新生儿暖箱、新生儿辐射台、胎心监测仪、全自动产床、新生儿床、妊高症预测分析系统、宫腔镜等，为临床诊疗提供了强大的医技保障。产科范围：顺产接生、难产接生、剖宫产手术，高危孕产妇诊疗及急诊急救。产科特色：一、产前：1.为体现对孕妇的关爱，医院为广大孕妇提供免费产检5次；2.根据最新妊娠风险评估分级标准对孕妇进行5个色系风险评估分类，并严格按照分类结果及时对孕产妇进行相应管理、上报、追踪、随访；制定个体化的管理方案，以保证孕妇及胎儿的安全；3.免费为备孕的妇女及妊娠3个月内的孕妇发放叶酸片，以减少胎儿神经管畸形的发生；4.孕期通过进行妊高症预测分析检测，评估孕妇妊高症发生的风险，根据检测结果进行针对性的处理，减少妊娠期高血压疾病的发生，保障母儿安全；5.孕期结合胎心监测、胎儿脐血流检测，及时评估儿在宫内的情况。二、产时：1.主张自由体位分娩，产时由家属全程陪产，由专业的医护人员进行全程陪产监护，让产妇在分娩的过程中放松心情、快乐分娩；2.科室充分发挥中医、中药特色，对临产孕妇进行中药穴位贴敷、穴位按摩，同时口服中药“红参汤”，以达到补元气、固中气、提神抗疲劳、加强产力、缩短产程、减轻孕妇疼痛的效果；3.开展疤痕子宫阴道试产：为减轻孕产妇痛苦及减少剖宫产的近期及远期并发症，科室成功开展疤痕子宫阴道试产，与剖宫产相比，经阴道试产可降低新生儿呼吸问题的发生，减少花费，减少住院天数，且有利于产后恢复；三、产后：1.产后口服生化汤、中药熏蒸促进子宫复旧及恶露排出、促进产妇身体机能康复；2.产后42天进行盆底康复治疗促进盆底功能康复、有效预防盆底功能障碍及慢性盆腔痛；3.产后乳房护理、乳房按摩、催乳疗法、疏通乳腺导管、促进乳汁分泌；降低产后乳腺炎病例发生；4.新生儿出生后口服导赤饮，祛黄除湿、清热利便、改善胃肠功能，有效降低新生儿黄疸发生；5.开展新生药浴、抚触、捏脊、新生儿游泳，改善新生儿脾胃功能、提高新生儿睡眠质量、增强新生儿免疫力；预防新生儿疾病发生。妇科诊疗范围：一、开展手术：无痛人流术、输卵管复通术、计划生育手术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、宫外孕相关手术、子宫肌瘤剥除术、前庭大腺囊肿（脓肿）挂线造口术、宫颈LEEP术、宫颈冷刀锥切术、阴道壁血肿清创缝合术、阴道壁膨出修补术、子宫肌瘤剥除术、子宫部分切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术、宫腔镜手术等。术后配合中医中药治疗促进患者术后康复、减少术后并发症。二、中西医结合行宫外孕保守治疗成功率高，有效保留了患者的生育功能。三、本着不通则痛的原则对盆腔炎采用中药直肠滴入保留灌肠治疗，疗效显著，有效缓解患者临床症状；应用中医定向透药疗法、中药坐浴等治疗妇科常见病、多发病疗效显著。四、输卵管复通术后配合中医、中药治疗，术后输卵管复通率高，随访患者术后受孕率达95%以上；五、宫腔镜是一种微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。麻醉后在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，了解致病因素，同时对异常情况进行手术治疗。中医诊疗项目：中药熏洗、穴位贴敷、按摩、TDP治疗、中药湿敷、中药坐浴、中药保留灌肠、微波治疗、妇科疾病推拿、手指点穴、拔罐、耳穴压豆、磁热疗法、中医定向透药疗法、艾灸、乳房按摩、新生儿抚触等。

凤庆县妇产科全体医务人员以优质的服务、独具中医特色的理念热忱为您服务。

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图文供稿：茶春花编辑：杨光国医院现址鸟瞰图

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