病例不寻常左肱骨外科颈骨折是这样治疗

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基本信息:患者女性73岁,-3-13跌伤致左肩疼痛、肿胀伴不能活动2小时。

专科检查:

X片示:左肱骨外科颈骨折。

查体:左肱骨近端压痛(+),叩击痛(+),局部肿胀,左肩关节活动受限,可及骨擦音,余肢(-)。

入院查生化肝肾功能正常;凝血功能正常。

心电图示:窦性期前收缩,部分导联S-TT改变,左心室高电压。

心脏彩超:1、主动脉瓣狭窄及关闭不全2、左室肥大及室间隔节段性异常3、二尖瓣关闭不全4、肺动脉高压及右室心肌肥厚5、左室收缩及舒张功能欠佳。

▼术前照片

[讨论]

患者年龄较大,骨质疏松严重,并心功能差,这种情况下,治疗方案您会怎么选?

该病例讨论激烈,大家各抒己见提出多种治疗方案:

?  手法复位,小夹板固定

?  闭合复位外展架固定

?  超肩部“U”型石膏固定

?  单纯悬吊制动

?  切开复位内固定

该病例作者已经有效处理,且分享了病例小结,点击阅读原文即可查看学习,并参与讨论!

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