同等学力西医

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同等学力西医综合-病理学知识点子宫体疾病子宫内膜异位：子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80％发生于卵巢。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层2mm以上)，称作子宫腺肌病，患者常表现为痛经或月经不调。病理变化受卵巢分泌激素影响，如发生在卵巢，反复出血可致卵巢体积增大，形成囊腔。内含黏稠的咖啡色液体，称巧克力囊肿。子宫内膜腺癌：是由子宫内膜上皮细胞发生的恶性肿瘤。多见于绝经期和绝经期后老年妇女。子宫内膜增厚，质脆，常有出血和溃疡形成。子宫内膜腺癌的绝大多数为高分化子宫内膜样腺癌。子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，雌激素可促进其生长。多数肿瘤发生于子宫肌层。女性,39岁,月经量大伴痛经、贫血3年,加重1个月,行子宫及双附件切除术。病理检查发现:右侧附件可见一个囊肿,直径约3cm,充满血凝块。镜下显示:囊肿壁有子宫内膜腺体和间质以及含铁血黄素沉着。此病变的诊断是A.葡萄胎B.包虫囊肿C.黄体囊肿D.子宫腺肌症E.子宫内膜异位症答案：E女性，65岁，2个月前发现阴道间断出血。诊刮时发现子宫内膜松脆、破碎。病理检查子宫内膜呈密集的腺体结构，腺上皮异型性明显，伴有多量坏死灶。诊断是A.子宫内膜增生B.子宫内膜单纯性增生C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜腺癌E.子宫内膜非典型增生答案：D女，36岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一结节。病理检查：大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为A.侵袭性葡萄胎B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.水泡状胎块答案：C绒毛膜上皮癌的组织学特点是A.由合体滋养细胞构成B.无绒毛结构C.血管间质丰富D.出血、坏死明显答案：BD解析：绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后。镜下，瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两种瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡结构，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。

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