卵巢囊肿是女性常见妇科疾病，卵巢囊肿分为生理性和病理性。卵巢囊肿会影响生育吗?

导致卵巢囊肿的原因

1.遗传因素。据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌因素。卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3.生活方式因素。长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

4.环境因素。食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

卵巢囊肿的治疗方法

卵巢囊肿对于女性也比较常见，卵巢囊肿分为生理性和病理性。一般如果持续存在超过半年，那么就是病理性囊肿，生理性的通常在2、3个月内可以自行消失。孕前一定要明确是良性囊肿，只要囊肿不超过5～6cm，没有增长可以继续观察，对于怀孕是没有太大影响。

卵巢囊肿影响怀孕吗?

卵巢囊肿对怀孕是有一定影响，但要看情况。如果囊肿比较小，对排卵没有影响，那就不影响怀孕。但如果囊肿很大，占据整个卵巢的位置，这就会影响生育，即便现在已经怀孕，但是对妊娠还是有一定的影响。

相信对于每一位准妈妈来说，孕期是一生中最为甜蜜而幸福的时光，但漫长的九个月里，也有可能随时遭遇一些“惊魂时刻”，带来这些惊魂时刻的不乏一些妇科疾病。下面咱们就来认识一下妊娠合并卵巢囊肿吧！

一

妊娠期的卵巢囊肿什么样？

按照囊肿内容物的性质来分，卵巢囊肿大致分为三类：囊性、囊实性、实性。妊娠期最常见的卵巢囊肿为囊性，生理性多见，纯囊性肿物发生癌变的几率很低，但囊实性肿物及实性肿物需排除恶性疾病的可能。

孕期常规检查超声时，报告常会出现卵巢囊肿的描述，绝大多数是5cm以内的卵巢囊肿（非实性、非囊实性），绝大多数为单侧。

孕早期首次出现的卵巢囊肿多为妊娠引起的，是排卵以后形成黄体，逐渐演变为囊肿，尤其是现在随着辅助生殖技术的进步，通过促排卵或辅助生殖受孕的女性朋友大有人在，促排卵药物的应用跟生理性囊肿的发生密切相关。这种黄体囊肿多于孕14周内消失。

二

孕期发现卵巢囊肿会怎么样

大多数卵巢囊肿无明显症状，多为常规产检时超声检查发现；少数巨大囊肿可因“发现腹部异常膨隆，与孕周不相符”来医院就诊发现；发生卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂时，会发生突发性下腹痛、恶心、呕吐、里急后重等急腹症症状。

三

产检发现卵巢囊肿该怎么办

孕期首次发现的卵巢囊肿，如果卵巢肿物小于5cm，纯囊性，肿瘤标志物水平正常，可密切观察至足月，不必特殊处理。如果囊肿直径大于5cm并逐渐增大，必须重视！

有学者认为妊娠16周后附件包块仍然持续存在，直径大于5cm，无论是否有并发症，均应行探查术。对于直径较大的囊肿，孕中期之后建议手术治疗。亦是为了防止囊肿扭转的发生；对于囊实性或实性肿物，妊娠中期之后也应手术探查，既是为了明确其性质，同时也是为了防止孕期囊肿扭转和破裂。

四

手术怎么做

纯囊性肿物——腹腔镜即可。腹腔镜手术因创伤小，对子宫刺激小，恢复快，常应用于早、中孕期。

妊娠期常见的腹腔镜手术有持续存在的卵巢囊肿、卵巢肿瘤蒂扭转、破裂行附件切除术或囊肿剥除术；

囊实性或实性肿物，怀疑恶变者，开腹探查比较合适，必要时还需要延长手术切口，扩大手术范围。

五

什么是卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是指因为囊肿的位置变化导致急性血供受阻，引起肿物缺血、坏死等症状。好发于囊肿蒂长、中等大小，活动度良好，重心偏于一侧的卵巢肿瘤，比如：囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤等。卵巢过度刺激综合征导致卵巢明显增大，也会导致卵巢或附件扭转。常发生在体位急剧变动时、妊娠期及产后子宫大小、位置发生改变时，孕期的发病率较非孕期增加4-8倍，以妊娠8-15周多见。

临床表现：典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛、常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

处理：早中孕期卵巢囊肿蒂扭转表现不典型者可先卧床休息、给予保胎、镇静治疗，短期内密切观察病情变化，少数不全扭转的囊肿可能能自然复位，如症状持续不缓解，应尽快手术治疗。

晚孕期发生卵巢囊肿蒂扭转，因胎儿发育已成熟，可在行剖宫产的同时处理。

六

卵巢囊肿破裂

约3%的卵巢肿物可能发生破裂。包括自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂多因肿瘤发生恶性变、肿瘤快速、浸润性生长穿破囊壁所致；外伤性破裂则在腹部受到重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起。

小的囊肿或单纯性囊肿破裂患者可有轻度腹痛，如大的肿物破裂或者畸胎瘤破裂，患者常有剧烈下腹痛伴恶心呕吐，破裂也可导致腹腔内出血甚至休克等，一旦诊断需立即手术。

七

孕期手术，该注意什么

早孕期，尤其是受精后3—8周是胚胎发育的重要阶段，各器官的萌芽都在这个阶段内发育，最易受药物和外界影响而致畸。且此期进行手术易发生流产，应尽量避免在早孕期进行手术。早孕期的手术仅适用于急症的抢救，术后注意观察阴道流血情况，并给予黄体酮保胎治疗。

此时胎盘取代黄体功能，同时子宫敏感性降低，胎儿丢失率降低；胎儿已经完成此主要器官的发育，可避免围手术期药物导致的胎儿畸形；子宫未过度增大，手术空间大，视野清楚，手术相对安全。

另外，此时生理性囊肿可自行消退，持续存在者多为赘生性肿瘤；子宫大小适宜，有利于手术操作，孕18周后，子宫明显增大，接近脐水平，腹腔镜操作难度增大。

中孕期手术需注意子宫收缩情况，给予静滴硫酸镁或安宝抑制宫缩。

很多在妊娠早、中期发生的合并症及并发症，经保守治疗后得以缓解，可继续妊娠至晚孕期进行手术。妊娠达晚孕期，因胎儿达到或接近成熟，剖宫产手术可放宽，终止妊娠同时可处理合并症或并发症。

相信通过以上的讲解，您大概了解了妊娠合并卵巢囊肿的知识。为了不让甜蜜的孕期遭遇囊肿并发症的打扰，建议您做好孕前检查，在孕前把所有可能的潜在危险一并消灭；如果确实是意外的甜蜜，那么一定要定期产检，及时发现问题、解决问题也是可以的。

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