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孕妇腹痛是我们超声医生常遇见的产科超声急诊，大家会常规超声扫描除外胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤变性，还会去除外内科急诊如胆囊疾病、阑尾炎、胰腺炎、肾结石等。当有卵巢囊肿、畸胎瘤病史，我们还会考虑卵巢扭转，但孕期孤立性卵巢扭转发生少见，容易漏诊。妊娠合并卵巢扭转大多数发生于早期，晚孕少见。晚孕妊娠合并卵巢扭转如不及时诊治将对孕妇及胎儿造成严重后果。

根据累及解剖结构不同，可分为单纯卵巢扭转、单纯输卵管扭转及卵巢输卵管扭转3种类型，以后者最为常见。根据病因不同，又分为原发性和继发性两类，前者较少见，后者常继发于卵巢或输卵管良性肿块，最常见的是卵巢囊肿，其次为囊性畸胎瘤。

我们诊断了4例经手术确诊的晚孕单纯性卵巢扭转，分享1例如下。

孕妇29岁，G2P1，孕32周1天，因腹痛2小时前来就诊，无发热呕吐、无阴道流血。腹部触诊右上腹疼痛，疼痛点不明显。急诊I级超声检查，生长参数为双顶径80mm、腹围mm、股骨63mm、S/D2.28。无胎盘早剥声像，子宫肌壁连续性好，无明显占位，胆囊、胰腺、阑尾、肾扫面未发现异常。扫描孕妇卵巢，考虑原发性右侧卵巢附件扭转，手术后确诊，声像图如下：

(图1-2：1双顶径切面；2左侧卵巢大小及回声正常)(图3-4：3右卵巢增大，回声增强，形态不规则，内部无血流信号；2右侧输卵管明显增粗，周边探及少许积液，加压探头疼痛加剧)晚孕腹痛，我们不要忘记超声扫描双侧卵巢附件哦。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇