病例分享

1.主诉：患者为25岁女性，因呕吐伴下腹痛半天就诊。

2.初步诊断：医生查体考虑急腹症。

3.辅助检查：行急诊B超提示右下腹囊实性回声包块，大小约81×76×37mm，伴其旁混合偏低回声（首先考虑来源于卵巢，畸胎瘤伴蒂扭转可能），转妇科住院。

CT平扫+增强扫描示右侧附件区见一大小约80×72×35mm混合性包块，形态不规则，内密度不均，可见脂肪密度、软组织密度及结节状致密影，内以脂肪密度为主，行增强扫描，各实相均未见强化灶。

4.手术治疗：行急诊剖腹探查术，术中所见：右卵巢增大，见一大小约8×6×4cm肿块，呈紫红色，蒂部扭转°。术中行右卵巢囊肿剔除术+卵巢修补成形术。术中送快速病检诊断右卵巢畸胎瘤。

平扫

动脉期

静脉期

总结

卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的11%--20%，占生殖细胞肿瘤的90%以上，肿瘤可发生于任何年龄，但大多数多见于育龄期妇女。多数患者无特殊症状，肿瘤巨大时，可产生腹胀、腹痛和压迫症状，部分患者因肿瘤蒂扭转、囊壁破裂产生急腹症症状。该病例中患者因急腹症入院，送医及时，手术处理及时，为保留了卵巢功能，若延期手术，卵巢扭转时间过长，卵巢组织坏死，可能会丧失右侧卵巢功能，导致卵巢功能受到影响。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇